治疗早泄的干预措施:系统回顾

早泄(PE)通常被定义为射精,在插入前、在插入前或插入后不久进行最小程度的性刺激。由于第一次性经历(主要)或获得(第二次),个人体育可以是终身的,也可以是现在的。早泄:临床亚组和病因学。j1989年;15:130-4)。治疗包括行为和药理干预。

目标: 系统地审查行为疗法、局部疗法和全身疗法临床有效性的证据。

数据来源: 从一开始到2013年8月n6日n,对下列数据库进行了搜索,以寻找已出版和未出版的研究证据:MEDLIN;EMBASE;护理和相关健康文献的累积指数;科克伦图书馆,包括科克伦系统审查数据库、科克伦控制试验登记册、影响评论摘要数据库和健康技术评估数据库;统计学会科学网络,包括科学引文索引和会议记录引文索引-科学。美国食品和药物管理局网站和欧洲药品管理局网站也被搜查。

方法: 成年男性的随机对照试验(RCTS)有资格(或在没有RCTS的情况下无RCTS)。RCT数据是从现有的评论文章中推断出来的。主要结果是阴道内射精延迟时间。尽可能对数据进行元分析。其他结果包括性满足,控制射精,关系满意,自尊,生活质量,治疗可接受性和不良事件(AES)。

结果: 共纳入了103项研究(102项区域技术中心,65项审评)。除了瑜伽之外,所有干预措施都有RCT。以下干预措施表明,与安慰剂相比,IATL的算术平均值有显著的改善(P<0.05):局部麻醉剂局部混合物局部麻醉剂局部麻醉药局部共析混合物(EMLA(2-2-2)、阿斯利康)、PE局部混合物(多量溶液有限公司)喷雾剂局部共析混合物;选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI)-西沙洛普拉姆(CIPREI(2)、伦德贝克)、伊斯特拉普拉姆((西普拉利克斯(苯胺)、伦德贝克)、氟西汀、帕鲁西汀、舍曲林、达普西汀(普里利基(苯)、米纳利尼)、30毫克或60毫克;血清素-去甲肾上腺素再吸收抑制剂-杜洛西汀(西姆巴尔塔,伊莱利利有限公司);吸入克洛米帕明4毫克的三环抗抑郁药;磷酸二酯-5(PDE5)抑制剂-伐地那非(列维特拉(简称,拜耳)),塔达拉非(西卡利斯,伊利及其有限公司);类阿片止痛药-曲马多(ZydolSR),格瑞姆安塔尔。与安慰剂相比,SSRIS、PDE5抑制剂和曲马多的性满意度和其他结果明显提高。与安慰剂不同的干预结果如下:行为疗法----改进了ISTL和其他结果中的等待列表控制,行为疗法加上药物疗法比两种疗法中的任何一种都要好;在射精控制中,α阻滞剂----特拉唑嗪当添加到停止启动技术时;瑜伽改进后超过基线,氟西汀比瑜伽好。与治疗相关的AES在大多数药理干预中是显而易见的。

限制: 虽然在不止一次审查报告同一RCT数据时,从审查中提取的数据得到了优化,但本评估报告无法保证这些审查中数据提取的可靠性。

结论: 有几项干预措施显著改进了综合培训方案。许多干预措施也提高了性满意度和其他成果。然而,需要对长期安全性和有效性进行评估,以评估初期治疗效果是否得到长期维持,是否需要剂量升级,治疗停止后治疗效果何时结束,以及治疗是否可以在以后停止和恢复。此外,还需要对与长期治疗相关的AES进行评估,并评估不同剂量的AES是否具有不同的发射量特征。